เมื่อไหร่จะตายจริงๆตาย? การศึกษาในสมองหมูตอกย้ำความตายที่เป็นพื้นที่สีเทาขนาดใหญ่

สำหรับเวลาที่ยาวที่สุด“ความตาย” ที่เคยเป็นเมื่อหัวใจหยุดเต้นและการหายใจหยุด จากนั้นเครื่องถูกคิดค้นขึ้นในช่วงทศวรรษที่ 1930 ที่ทำให้คนที่จะได้รับอากาศแม้ว่าพวกเขาจะไม่สามารถใช้ในอากาศเอง ในปี 1950, เครื่องถูกพัฒนาขึ้นเพื่อช่วยรักษาการเต้นของหัวใจ แต่เครื่องสามารถนำกลับผู้ป่วยถาวรสมองได้รับความเสียหายใด ๆ ที่จะมีการทำงานของสมอง เป็นผลให้แนวคิดของ“สมองความตาย” เป็นที่รู้จักในฐานะที่เป็นความละเอียดเพิ่มเติมของการเสียชีวิตไปสู่ความตายสมบูรณ์จากความล้มเหลวหัวใจปอด แนวคิดของการตายของสมองในขณะที่นำมาใช้ถูกต้องตามกฎหมายในสหรัฐอเมริกาและในส่วนใหญ่ของโลกยังคงอยู่ในพื้นที่ของการอภิปรายอย่างต่อเนื่อง มันมักจะศูนย์เกี่ยวกับวิธีการที่จะสามารถจะตายเมื่อหัวใจเต้นและร่างกายจะอบอุ่นแม้ว่าฟังก์ชันนี้จะมาถึงทั้งหมดผ่านการสนับสนุนเทียม สมองตายยังเป็นเรื่องยากมากคิดในขณะที่มันเป็นรูปแบบที่มองเห็นได้น้อยของการเสียชีวิต และไม่ได้เป็นมันง่ายมากที่จะเชื่อในสิ่งที่เราสามารถมองเห็น? เมื่อวันที่ 17 เมษายน 2019 การศึกษาที่ตีพิมพ์ในวารสาร Nature ที่แสดงให้เห็นสัญญาณของกิจกรรมในสมองหมูหลังจากที่พวกเขาถูกฆ่าตายเพิ่มน้ำมันเชื้อเพลิงมากขึ้นในการอภิปราย ฉันเป็นนักประสาทวิทยาที่มีความเชี่ยวชาญในการดูแล neurocritical มีทั้งผลประโยชน์ทางคลินิกและการวิจัยในความเสียหายของสมองเฉียบพลันและการสัมผัสกว้างบาดเจ็บที่สมองความหายนะและความตายของสมอง การวิเคราะห์ของฉันของการศึกษาก็คือว่ามันตอกย้ำมากของสิ่งที่เรารู้อยู่แล้วว่าที่ตายต่อเนื่อง เมื่อหมูตายสามารถสมองของพวกเขาจะฟื้นขึ้นมา? ในการศึกษานักวิทยาศาสตร์เอาสมองจากสุกรที่ได้รับการฆ่าที่สิ่งอำนวยความสะดวกของ USDA-การควบคุมการเชื่อมต่อพวกเขาไปยังเครื่องที่สูบเทียมเลือดเหมือนของเหลวทางโภชนาการผ่านสมองสี่ชั่วโมงหลังจากพวกเขา“ความตาย” และวัดกิจกรรมของเซลล์สมอง . พวกเขาพบว่าแม้ชั่วโมงหลังจากการตาย, การไหลเวียนโลหิต – หรือไหลเวียนของเลือดเทียม – และการทำงานของเซลล์สมองบางอย่างอาจถูกเรียกคืนในการตั้งค่าการทดลองนี้ สรุปก็คือการตายในสมองว่าหลังจากที่หัวใจหยุดเต้นต่อไปนี้เป็นกระบวนการที่ต่อเนื่องได้มากกว่าที่เกิดขึ้นในช่วงเวลาที่กำหนดไว้ในเวลาและว่าบางทีสมองของเรามีกำลังการผลิตที่ดีขึ้นในการรักษามากกว่าที่เป็นอยู่ในปัจจุบัน เป็นข่าวนี้หรือไม่? ใช่ในระดับทางวิทยาศาสตร์ – นั่นคือภายใต้กล้องจุลทรรศน์เพราะการทดลองเช่นนี้ยังไม่เคยทำมาก่อน แต่เรามีไม่เป็นที่รู้จักมาเป็นเวลานานว่าการตายไม่ได้เกิดขึ้นภายในพริบตา? บัญชีประวัติศาสตร์ของร่างกายหัวขาดเต็มตาอธิบายศพหัวขาดการไม่กี่ขั้นตอนหรือแม้กระทั่งการทำงาน ภาพวาดโดยเซอร์ปีเตอร์พอลรูเบนส์แสดงให้เห็นถึงเรื่องราวของพลีชีพ 9 ปียุสทัสที่บอกว่าจะจัดขึ้นในหัวของเขาในมือของเขาหลังจากที่ถูกประหารชีวิต มีเดียคอมมอนส์นั่นหมายความว่าเช่นร่างกายยังไม่ตายทันที และน่ากลัวถ้าใครติดยาเสพติดดังกล่าวร่างกายจะส่งเลือดและการเยียวยาบาดแผลที่คนส่วนใหญ่อาจจะมีแนวโน้มที่คิดว่ามันอาจจะยังคงได้รับการรักษาด้วยการใช้ชีวิตส่วนต่างๆของร่างกายหรือเซลล์ สามารถหัวยังมีชีวิตอยู่หลังศีรษะ? แม้เลวที่จะจินตนาการ: สามารถหัวหัวขาดยังคงมีสติสำหรับบิต? บางทีอาจจะใช่ หลังจากหัวใจหยุดเต้นเราจะพิจารณาว่ามีคนเสียชีวิต แต่หลังจากที่หยุดการเต้นของหัวใจที่เรายังรู้ว่าบางครั้งการเต้นของหัวใจสามารถกลับมาด้วยตัวเอง นี้เรียกว่า autoresuscitation ในกรณีนี้คนที่ปรากฏตัวตายไม่กี่นาทีอาจไม่ได้ตายจริง แต่สถานการณ์ที่แตกต่างกันสำหรับสมองมากกว่าหัวใจ เมื่อมีการขาดการไหลเวียนของเลือดในกรณีที่ไม่มีหัวใจที่ปั๊มหรือเมื่อมีการบาดเจ็บของสมองที่แท้จริงและเลือดไม่สามารถได้รับในสถานการณ์ที่ยุ่งยาก สมองมีความสำคัญมากที่จะถูกขาดออกซิเจนและอุปทานพลังงานและองศาต่างๆของการบาดเจ็บที่สมองเกิดขึ้น ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับระยะเวลาที่เชื้อเพลิงพลังงานให้กับสมองขาดการทำงานของสมองจะยังคงมีชีวิตอยู่เพื่อองศาต่างๆและจะตาลุกกับประสาทวิทยาที่เราศึกษาระดับปริญญายังไม่ทราบอย่างเต็มที่ เรารู้ว่าการทำงานของสมองถูกรบกวนอย่างจริงจังกับความคงทนตัวแปรของการสูญเสียการทำงานขึ้นอยู่กับพลังงานนานเท่าไหร่สมองไม่ได้มี ผลลัพธ์ที่ได้จากวิธีการทำงานเช่นสมองเสียหายจะออกมาเป็นหนึ่งในความท้าทายที่ใหญ่ที่สุดที่เราต้องเรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับ หลังจากได้รับบาดเจ็บเป็นลำดับทั้งกระบวนการต่อเนื่องที่เกิดขึ้นที่เรียกว่าการบาดเจ็บของสมองรองและถูกเรียกโดยดูถูกไปยังสมองในสถานที่แรก และกระบวนการเหล่านี้มักจะทำให้เกิดความเสียหายอย่างมากและบางครั้งมากกว่าได้รับบาดเจ็บเป็นครั้งแรกที่เกิดขึ้นจริง ยกตัวอย่างเช่นการระเบิดอย่างหนักที่ศีรษะสามารถทำให้เกิดรอยช้ำหรือมีเลือดออกในสมองซึ่งสามารถถอดออกได้โดยการผ่าตัดในบางกรณี แม้จะมีเลือดออกที่ถูกหยุดหรือถูกลบออก แต่สมองโดยรอบบางครั้งจะเริ่มบวมและช้ำมากยิ่งขึ้นในช่วงวันที่ตามมาเช่นรอยช้ำขนาดใหญ่บนต้นขาไปผ่านขั้นตอนและการเปลี่ยนแปลงสี นอกจากนี้ยังไม่ได้รับการบำบัดด้วยการป้องกันนี้ แต่เรารู้ว่าปัจจัยบางอย่างสามารถทำให้กระบวนการนี้เลวร้ายเช่นความดันโลหิตที่ต่ำเกินไปหรือขาดออกซิเจนไปเลี้ยงสมองในระหว่างขั้นตอนการรักษา ลองนึกภาพกระดูกหักหล่อเป็นเพียงขั้นตอนแรกและมีอาการบวมปวดและความอ่อนแอสำหรับสัปดาห์ที่จะมา ในสมองกระบวนการที่มีความละเอียดมากขึ้น และในระบบประสาทเรามีเพียงแค่ตอนนี้เริ่มที่จะเข้าใจน้ำตกของเหตุการณ์ที่เกิดขึ้นนี้ สิ่งที่ต้องเรียนรู้จากการศึกษาหมูการศึกษาฟื้นขึ้นมาเซลล์สมองหมูไม่ได้มาใกล้เคียงกับการสัมผัสกับภาพที่ยิ่งใหญ่กว่านี้ จะมีข้อ จำกัด ในการแสดงให้เห็นว่าช่วงเวลาและสเปกตรัมของการทำงานของเซลล์ประสาทที่สามารถยังคงมีอยู่และอย่างน้อยบางส่วนถูกเรียกคืนมีความยาวมากกว่าได้รับการแสดงเพื่อให้ห่างไกล จึงสนับสนุนความคิดที่ว่าตายเป็นกระบวนการและทำให้ชิ้นส่วนที่เพิ่มขึ้นของข้อมูลเกี่ยวกับระยะเวลาของกระบวนการนี้ แต่ก็ไม่ได้แสดงให้เห็นว่าเซลล์สมองเหล่านี้ก็สามารถที่จะทำหน้าที่เป็นเครือข่ายเซลล์ประสาทที่นำไปสู่การทำงานของสมองที่สูงขึ้นเช่นสติหรือการรับรู้ – คุณสมบัติที่ตั้งเรานอกจากเป็นมนุษย์ มันก็เป็นเพียงแค่มีลักษณะที่ทันทีการฟื้นฟูการทำงานของเซลล์และไม่ได้อยู่ที่ว่าสมองเหล่านี้จะวันออกเมื่อกระบวนการอย่างต่อเนื่องของสมองชุดความเสียหายรองใน. เพื่อสรุปในกรณีที่ไม่มีการไหลเวียนของเลือดในสมองรวมทั้งบุคคลของตน เซลล์จะตาย – ในที่สุด และการศึกษาครั้งนี้มีการขยายตัวอาจจะเป็นความเข้าใจของ“ในที่สุด.” ความตายเป็นกระบวนการและไม่สักครู่ในเวลา มันเป็นความปรารถนาของมนุษย์ที่จะนำสิ่งที่อยู่ในหมวดหมู่ของสีดำและสีขาวและมีความหมายที่ให้เราใช้งานในชีวิตประจำวัน ตาย – นี้มีมากขึ้นและชัดเจนมากขึ้น – เป็นโซนสีเทาขนาดใหญ่และเราจะต้องคาดหวังว่าโซนสีเทานี้เติบโตเป็นความก้าวหน้าทางวิทยาศาสตร์